بروز تظاهرات مشابه در واکنش‌های دفع اندوتلیال در دفع استرومایی پیوند قرنیه پس از کراتوپلاستی لاملار عمیق قدامی بدون عارضه
نویسندگان
چکیده مقاله:
هدف: توصیف ویژگی‌های بالینی، نتایج بینایی و درمان یک مورد رد استرومال پیوند قرنیه با تظاهرات بالینی غیرمعمول پس از کراتوپلاستی لاملار عمیق قدامی (DALK). معرفی بیمار: آقایی ۲۵ ساله، مبتلا به کراتوکونوس پیش‌رفته تحت عمل کراتوپلاستی لاملار عمیق قدامی (DALK) با استفاده از تکنیک استاندارد حباب بزرگ (Big Bobble) در چشم راست قرار گرفت. پنج ماه پس از عمل، بیمار دچار قرمزی چشم، کاهش قدرت بینایی، ادم اپی‌تلیال، ادم استرومال منتشر، رسوبات التهابی (KPs) پراکنده ریز در محل گرافت و التهاب اتاق قدامی با وجود سلول و Flare بدون هرگونه رگ‌زایی (واسکولاریزاسیون) در گرافت و بستر گیرنده، بدون ارتشاح التهابی یا سستی بخیه‌ها شد. درمان با استرویید موضعی و سیستمیک، موجب برطرف شدن کامل التهاب استرومال، KPs و التهاب اتاق قدامی گردید. نه ماه پس از اولین حمله (اپیزود)، بیمار به علت بروز علایم بالینی و یافته‌های مشابه مراجعه نمود. بروز مجدد علایم با داروهای قبلی با موفقیت درمان شد و گرافت شفاف حاصل گردید. نتیجه‌گیری: اگرچه واکنش ایمنی رد اندوتلیال پیوند پس از DALK به دلیل حفظ اندوتلیوم گیرنده برای کراتوکونوس وجود ندارد، رد استرومال قرنیه پیوندی پس از DALK می‌تواند با ویژگی‌های مشابه رد اندوتلیال قرنیه پیوندی تظاهر کرده و باید در تشخیص افتراقی سایر مواردی که ممکن است با این تظاهرات بروز نماید, از جمله کراتیت و کراتویوئیت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس در نظر گرفته شود.
منابع مشابه
اصلاح آستیگماتیسم پس از جراحی پیوند عمیق لایه‌ای قدامی قرنیه در بیماران مبتلا به قوز قرنیه
هدف: یافتن روش موثر و قابل اعتماد جهت اصلاح آستیگماتیسم پس از پیوند عمیق لایه‌ای قدامی (DALK) در بیماران مبتلا به قوز قرنیه. روش پژوهش: در این تحقیق که به روش مجموعه موارد مداخله‌ای ((interventional case series انجام شد، مبتلایان به قوز قرنیه که پس از انجام پیوند عمیق لایه‌ای قدامی دچار آستیگماتیسم غیر قابل تحمل و یا غیرقابل قبول از طرف بیمار شده بودند، تحت عمل اصلاح آستیگماتیسم متعاقب پیو...
متن کاملنتایج بالینی پس از پیوند قرنیه لایه‌ای عمیق قدامی با و بدون ایجاد حباب بزرگ
هدف: مقایسه نتایج بینایی پس از پیوند قرنیه لایه‌ای عمیق (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty: DALK) بین چشم‌ها با و بدون ایجاد حباب بزرگ موفقیت‌آمیز در بیماران مبتلا به قوزقرنیه. روش پژوهش: در این مطالعه مقایسه‌ای گذشته‌نگر، تعداد 290 چشم از 257 بیمار مبتلا به قوزقرنیه که تحت عمل جراحی DALK با روش حباب بزرگ (Big bubble) قرار گرفتند، برای مطالعه انتخاب شدند. در بیمارانی که حباب بزرگ ایجاد نشده...
متن کاملنتایج توپوگرافیک قرنیه بعد از کراتوپلاستی لاملار عمقی قدامی در کراتوکونوس
گزارش قابل توجهی در مورد وضعیت توپوگرافیک قرنیه بدنبال کراتوپلاستی لاملار عمقی قدامی دردست نمی باشد. ما در این مطالعه سعی کرده ایم که الگوهای توپوگرافیک قرنیه به دنبال کراتوپلاستی عمقی قدامی را دسته بندی کرده و ارتباط های موجود بین این الگوها با عوامل دیگر از جمله روش بخیه زدن را مشخص نماییم. در این مطالعه کراتوپلاستی لاملار عمقی قدامی با روش Melles بر روی 40 چشم مبتلا به کراتوکونوس انجا...
متن کاملمروری بر پیوند لایه‌ای قدامی عمیق قرنیه
پیوند لایه‌ای قرنیه، مفهوم و نظریه تازه‌ای نیست. ابتدا این نوع پیوند از روش مشکل و زمان‌بری برخوردار بود و از سوی دیگر با ایجاد سطح ناصاف ناشی از جداسازی لایه‌ای به روش دستی، نتایج حدت بینایی چندان رضایت‌بخش نبود؛ در نتیجه پیوند نفوذی (PKP) جایگزین آن گردید. در سال‌های اخیر با پیش‌رفت ابزار جراحی و معرفی روش‌های جدید جداسازی حداکثر عمق قرنیه، به علاوه مزایای مهمی نظیر حفظ تمامیت کره چشم و ح...
متن کاملبررسی عملکرد بینایی پس از پیوند لایه‌ای قدامی عمیق قرنیه: جداسازی لایه دسمه در مقابل پره‌دسمه
هدف: مقایسه حدت بینایی و نتایج عیب انکساری بیماران پس از پیوند لایه‌ای عمیق قدامی قرنیه (DALK) به روش انور، براساس میزان موفقیت تشکیل حباب بزرگ (big-bubble) حین عمل پیوند. روش پژوهش: در ایـن مطالعـه هم‌گروهی موازی گذشته‌نگر (parallel historical cohort)، چشـم‌هـایی که به علت قوز قرنیه تحت عمل جراحی DALK به روش حباب بزرگ قرار گرفته بودند به دو گروه تقسیم شدند. در گروه (1) لایه دسمه برهنه به ...
متن کاملنتایج توپوگرافیک قرنیه بعد از کراتوپلاستی لاملار عمقی قدامی در کراتوکونوس
گزارش قابل توجهی در مورد وضعیت توپوگرافیک قرنیه بدنبال کراتوپلاستی لاملار عمقی قدامی دردست نمی باشد. ما در این مطالعه سعی کرده ایم که الگوهای توپوگرافیک قرنیه به دنبال کراتوپلاستی عمقی قدامی را دسته بندی کرده و ارتباط های موجود بین این الگوها با عوامل دیگر از جمله روش بخیه زدن را مشخص نماییم. در این مطالعه کراتوپلاستی لاملار عمقی قدامی با روش melles بر روی 40 چشم مبتلا به کراتوکونوس انجام گردید...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
عنوان ژورنال
دوره 22 شماره 3
صفحات 238- 242
تاریخ انتشار 2017-04
با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.
کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023